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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國新品上架實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫破盤價院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
莫蘭蒂颱風為南台灣帶來強風豪雨，行政院農業委員會表示，16日下午5時最新統計，農林漁牧業產物及民間設施估計損失計7億2216萬元，而高雄市損失最為慘重，達4億6823萬元(占65%)，受損作物主要為番石榴，損失金額達2億4941萬元。
農委會調查縣市受損情形，高雄市損失4億6823萬元(占65%)，屏東縣損失1億2978萬元(占18%)，澎湖縣損失4934元(占7%)，臺東縣損失2736萬元(占4%)，臺南市損失1687萬元(占2%)較嚴重。
而農產損失，農委會表示，估計損失金額5億8016萬元(含養蜂損失)，農作物被害面積7603公頃，損害程度24％，換算無收穫面積1830公頃；受損作物主要為番石榴，被害面積1604公頃，損失金額2億4941萬元，其次分別為棗、香蕉、蓮霧及食用番茄等損失金額較多。
農委會指出，畜產損失金額估計達206萬元，主要是雞、鴨、豬等受損所致；漁產損失金額估計2088萬元，主要是青斑及吳郭魚受損所致；民間設施損失金額估計1億1906萬元。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
基隆關為維持國慶連續期假通關通暢，已擬妥加班計畫，除旅客行李及船舶結關維持二十四小時通關外，另一般貨物進出口通關將派員加班辦理。
基隆關指出，為了維持旅客與進、出口貨物及運輸工具通關順暢，該關特別於國慶連續假期派員加班處理旅客及進出口通關業務，加班時段內辦理貨物通關，免徵收特別驗貨費。
除旅客行李及船舶結關維持二十四小時通關外，另在一般貨物進出口通關部分，加班辦理通關情形如下：
業務一組、業務二組、五堵分關、六堵分關及桃園分關（除南崁業務課及臺北港辦事處於當地採備勤辦理外）案件，於十月八日上午八時三十分至中午十二時三十分，以及十月十日上午八時三十分至下午四時三十分，集中於關本部一樓服務中心辦理。
花蓮分關業務課於連假期間仍為二十四小時輪值，蘇澳派出課於每日上午八時至二十四時輪值，馬祖派出課案熱賣中件，則為每日上午八時三十分至下午五時三十分在該辦公處所加班辦理。
連假期間如有任何通關問題，可電洽：0800-306001（免付費服務電話）、（02）2421-3272（緊急聯繫電話）、（02）2421-3273、（02）2420-2951分機1005（服務中心電話）、（02）86305427分機251（臺北港辦事處)）、（0836）23708（馬祖派出課），歡迎商民多加利用。
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